Зависимость от "спайсов"

Что такое спайсы?

«Спайсы» - собирательное название синтетических каннабиноидов. Первые спайсы были разработаны в легальных научных лабораториях еще в 80-е годы. В середине 2000-х спайсы ворвались в мировой наркорынок.

Поначалу они продавались легально, под видом курительных смесей (или миксов); в настоящее время в разных странах большинство синтетических каннабиноидов, продаваемых на наркорынке, запрещены.

Клиническая картина при употреблении спайсов

Спайсы – это не одно вещество, а сотни различных веществ, малоизученных, нечетко дозированных, полученных в кустарных условиях. Именно поэтому клиническая картина при употреблении спайсов весьма разнообразна по выраженности, опасности для здоровья, преобладающему психопатологическому синдрому, аддиктивному потенциалу (способности вызывать зависимость), психопатизации характера, скорости нарастания личностной и социальной деградации.

При острой интоксикации спайсами можно увидеть практически все симптомы и синдромы, описанные в учебниках психиатрии: легкую эйфорию, оглушенность, бред преследования, делирий, галлюцинации, эпилептические припадки, кому. Участились летальные исходы: в том или ином городе время от времени регистрируются серии смертей среди подростков, употребивших спайсы.

Диагностика зависимости от спайсов

Абсолютное большинство употребляющих спайсы – это подростки.

Первые изменения, которые могут заметить родители, касаются внешнего вида и поведения подростка и, в целом, характерны для употребления любых психоактивных веществ: подросток не хочет знакомить вас со своими новыми друзьями, теряет интерес к учебе, спит днем и бодрствует ночью, слишком заторможен (или слишком активен), плохо ест (или ест с волчьим аппетитом), резко худеет (или набирает вес); из дома начинают пропадать деньги, вещи, ценности; вы находите дома пакеты с крошками травы и приспособления из фольги, пластиковых бутылок и т.д.; глаза у подростка красные, взгляд «стеклянный», зрачки расширены, одет небрежно. Употребление наркотиков категорически отрицает, но при этом отказывается идти на консультацию к наркологу.

Если у вас есть обоснованное подозрение, что ваш ребенок употребляет спайсы, но он отрицает и не намерен с вами сотрудничать, это уже является поводом для так называемой интервенции: все члены семьи категорически настаивают обследоваться у нарколога и, не откладывая, переходят от слов к делу.

Лабораторная диагностика спайсовой наркомании затруднена в связи с огромным количеством активных веществ, любое из которых может быть в составе той смеси, что употреблял конкретный подросток. Тем не менее, уже разработан иммунохроматографический экспресс-метод на наиболее популярные синтетические каннабиноиды (например, на JWH-018, JWH-073).

Лечение зависимости от спайсов

Международных стандартов лечения синдрома зависимости от спайсов не существует. Дело в исторической новизне проблемы и нечеткости понятия «спайс» (это не одно вещество, а сотни разных веществ, а также токсические примеси, неизбежные в любом кустарном производстве).

Тем не менее, спайсовые наркоманы проходят лечение и психосоциальную реабилитацию по общепринятым правилам оказания помощи наркоманам. По нашим наблюдениям, спайсовые наркоманы хуже поддаются реабилитации. Причин может быть несколько: относительно малый возраст (в 13-14 лет плохо сформировано осознанное и ответственное отношение к своему здоровью и жизни); обилие и выраженность психопатологических синдромов (в связи с чем спайсовые наркоманы часто попадают в психиатрические, а не в наркологические клиники); мощный аддиктивный потенциал некоторых спайсов (как мы видим, часто подростки становятся зависимыми после одного-двух употреблений, «тяга» при этом очень сильная, непреодолимая).

В нашем центре терапевтический маршрут для спайсовых наркоманов строится по следующим принципам:

1. индивидуальный подход (каждый спайсовый наркоман сильно отличается от других спайсовых; мы глубоко изучаем каждого и отталкиваемся именно от тех особенностей, которые выявили у данного пациента);
2. сочетание адекватной фармакотерапии с психосоциальной реабилитацией (в первые недели спайсовый наркоман чаще всего нуждается в психофармакотерапии);
3. длительность (полный курс психосоциальной реабилитации в нашем центре длится 12 мес.);
4. обязательное постреабилитационное сопровождение.

Прогноз

К сожалению, у большинства спайсовых наркоманов наблюдаются длительные стойкие изменения психики и поведения. Рецидивоопасность высокая. Годовая ремиссия наблюдается лишь у 20-25%. Пациенты нуждаются в долгосрочном терапевтическом сопровождении.